Cabinet du Dr CASARI et du Dr PRAT

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Les six familles d’appareillages orthodontiques

La plupart des traitements orthodontiques utilisent un, ou plusieurs, types d’appareillages afin d’influer sur la position des dents et la croissance harmonieuse des mâchoires.

1) Les appareils multi-bagues

Des attaches appelées « brackets » ou « bagues », dans lesquelles un fil semi-rigide est inséré, sont collées sur chaque dent.
A lire : Les traitements de 12 à 16 ans


Traitement multi attaches

2) Les gouttières

Il existe aussi des gouttières amovibles transparentes, ayant un résultat similaire à celui des bagues mais plus limitées dans leurs indications. Elles sont le plus souvent utilisées pour les adultes par souci d'esthétique, mais peuvent aussi convenir aux adolescents. Aujourd’hui, les gouttières invisalign peuvent être prescrites pour tous les types de traitement. Ainsi le traitement orthodontique est esthétique dans tous les cas, y compris les chirurgicaux.
Voir : L’orthodontie invisible


3) Les appareils fonctionnels

Les appareils fonctionnels permettent de corriger les décalages antéro-postérieurs (avant-arrière) ou transversaux (en largeur) entre les deux mâchoires.
Ils favorisent le bon développement des mâchoires et sont particulièrement intéressants pour les enfants en période de croissance. Ils peuvent être portés dès le plus jeune âge (vers 3/4 ans).
Ces appareils sont soit fixes, soit amovibles.

a)Les plaques à piste de planas: elles permettent de corriger avant la denture définitive les problèmes d’encombrement, de rétention de dents définitives, de décalage entre les mâchoires.

b) Les appareils à bielles : ces activateurs utilisent de petites tiges métalliques (bielles) qui relient l’appareil du haut à l’appareil du bas et « poussent » la mandibule en avant.


Bielles de Herbst



c) Les appareils d’éducation fonctionnelle sont des gouttières supérieures et inférieures, monobloc souple en silicone ou polyuréthane, incorporant différents types de dispositifs (propulsion, expansion, guide lingual). Ils peuvent être utilisés dès l’âge de 3 ans jusqu’à l’âge adulte.

d) Les appareils multi-attaches en lingual (à l’intérieur des dents)
comme les gouttières et les appareils multi-attaches extérieurs, ils permettent de résoudre tous les types de problème orthodontique.

4) Les appareils d’expansion

Fixes ou amovibles ils entraînent une expansion transversale (en largeur) ou antéropostérieure.
Entre autres : Disjoncteur, Pendulum (expansion de l’arcade maxillaire et recul des molaires), Quad Helix.

5) Les mainteneurs d'espace et appareils complémentaires

Les mainteneurs d'espace sont utilisés soit en cas de perte prématurée d’une dent temporaire afin de permettre la bonne éruption de la future dent permanente (Arc de Nancé), soit pour éviter le déplacement des dents sur l’arcade après une extraction, soit en cas d'absence d'une dent.
Exemples : Arc lingual, Arc transpalatin.

Accessoires orthodontiques

- Les élastiques intermaxillaires ou les ressorts intermaxillaires qui permettent une traction intermaxillaires.
A lire : Les élastiques en orthodontie
- Les minivis qui sont des accessoires d’ancrage orthodontique
A lire : Les mini-vis en orthodontie
- Les arcs transpalatins
- La grille anti succion qui empêche la succion du pouce ou l’avancée excessive de la langue (thumb habit)
- L’enveloppe linguale nocturne ou ENL, pour une rééducation de la position de la langue en l’habituant à rester derrière les dents et au contact du palais.


6) Les forces extra orales

Ces appareils ont une action sur les dents et les mâchoires, vers l’arrière ou vers l’avant.
C’est un dispositif amovible mais leurs appuis peuvent être fixes (placés sur des bagues) ou amovibles.
Ils se composent d’un élément métallique qui est inséré dans la bouche et d’un autre élément en forme d’arc porté à l’extérieur de la bouche.
Nous utilisons au cabinet le masque de Delaire quand le patient est jeune (6-9 ans). Il permet de corriger l’inversé d’articulé antérieur lorsque le déficit maxillaire (mâchoire supérieure) existe.



A connaître : Les conditions de réussite d’un traitement

























Article rédigé par le praticien le 13/04/2017

Pour en savoir plus

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